Предложение Фонда по изменению
статуса, содержания и процедуры клятвы врача в России
в целях повышения качества и безопасности
оказания людям медицинской помощи
В нашем обществе на слуху, что все выпускники отечественных медицинских вузов торжественно дают клятву Гиппократа, тем самым принимая каждый на себя высокие моральные обязательства, традиционно связанные с врачебной деятельностью.
Между тем реальное положение дел несколько иное. Словосочетание «клятва Гиппократа» выступает популярной идиомой, обозначающей врачебную клятву, которая в различных странах различна и в целом лишь восходит к античной врачебной клятве, которую Гиппократ, кстати, не сочинил, а записал, восприняв от предыдущих поколений целителей.
Эта древняя клятва сегодня в своих деталях устарела, что и обусловило её модернизацию. Так, в прошлые десятилетия в нашей стране с 1971 года существовала «Присяга врача Советского Союза», а с середины 90-х годов она была преобразована в «Клятву российского врача», далее же — в «Клятву врача России». ( https://ru.wikipedia.org/wiki/Клятва_Гиппократа )
Сегодня в Российской Федерации с 2012 года законодательно утверждён текст, именуемый просто «Клятва врача», о котором говорится, что «Лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают <«в торжественной обстановке»> клятву врача». Вот этот текст, который многие по инерции называют клятвой Гиппократа:
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».
( ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 71 )
Как видно, современная российская клятва врача по-прежнему исполнена гуманизма, личностной и профессиональной моральной ответственности. Однако с нашей точки зрения, её эффективность в русле обеспечения качества и безопасности медицинской помощи в стране могла бы быть выше, если бы этот элемент системы здравоохранения был бы организован несколько иначе. Приводим свои предложения на этот счёт.
1. Предлагаем, чтобы в России функционировала не клятва врача (которую, согласно законодательству, дают лишь выпускники медицинских вузов), а «клятва (присяга) работника системы здравоохранения», которую должны были бы давать все те люди, которые впервые устраиваются на работу в организации здравоохранения и начинают там свою трудовую деятельность. Ведь жизнь и здоровье пациентов в определённой мере зависит не только от деятельности врачей, но и дополняющей её в медицинской организации деятельности среднего и младшего медицинского персонала, а также персонала обслуживающего. С другой стороны, благополучие пациентов завязано и на деятельности организаторов здравоохранения — от администраторов клиник до министерских работников.
При этом существующий текст клятвы уместно несколько сократить, убрав из него внутрикорпоративные моменты, сосредоточившись исключительно на здравоохранительной теме. С другой стороны, в клятву желательно ввести линию ответственности за её нарушение — сродни тому, как это имеет место в случае с воинской присягой.
2. Клятва работника системы здравоохранения должна приниматься каждым дающим её человеком 1) персонально и 2) не как формальность, хотя и не обязательно в торжественной обстановке. Данная процедура видится нам, например, таким образом. Человеку, устраивающемуся на работу в организацию системы здравоохранения, администрация этой организации выдаёт при трудоустройстве лист единого государственного образца с презентабельно оформленным текстом клятвы (выглядящий аналогично нотариально выдаваемым свидетельствам, доверенностям и др.) и предлагает дома с ним внимательно ознакомиться, подготовиться к его публичному чтению вслух. Затем в организации человек даёт клятву, зачитывая её текст в присутствии двух-трёх ответственных работников организации, расписывается вместе с ними на листе с клятвой, представленным в двух экземплярах: один остаётся у него, второй — в отделе кадров организации. Наряду с этим принятие человеком клятвы фиксируется в системе государственного учёта, и отныне с этой записью может ознакомиться любой человек в стране по соответствующему именному запросу.
Представляем на обсуждение ориентировочный вариант текста здравоохранительной клятвы.
«Приступая к профессиональной деятельности в системе здравоохранения Российской Федерации, я торжественно клянусь:
– действовать в ней исключительно в направлении сохранения и укрепления здоровья людей, которым российская система здравоохранения оказывает помощь и содействие — независимо от их пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
– добросовестно выполнять свои служебные обязанности;
– соблюдать деловую этику и общечеловеческую нравственность, в частности, взаимодействовать с людьми вежливо, уважительно, честно.
Если я нарушу эту данную мною клятву, то пусть меня постигнет презрение коллег, пусть причинённый мной людям вред сторицей обратится на меня.»
Выносим данный материал на общественное обсуждение, с большим вниманием отнесёмся к откликам — комментариям и встречным предложениям !