БЛАГО —
любое полезное действие,
не причиняющее вред
«МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТА»
Межрегиональный  общественный  фонд  потребителей

ПРОЕКТ  ПО  ЗАЩИТЕ  ЖИЗНИ  И  ЗДОРОВЬЯ  РОССИЙСКИХ  ПАЦИЕНТОВ МАНИФЕСТ


Человек, его права и свободы являются высшей ценностью…

Каждый имеет право на жизнь.

Каждый имеет право на охрану здоровья
и медицинскую помощь.

Осуществление прав и свобод человека и гражданина
не должно нарушать права и свободы других лиц.

Каждый вправе защищать свои права и свободы
всеми способами, не запрещенными законом.

Поощряются…  создание дополнительных форм
социального обеспечения и благотворительность.

( Конституция РФ, ст. 2, 20.1, 41.1, 17.3, 45.2, 39.3 )


1.  ОСНОВАНИЕ

Основой любого государства являются его граждане.

Человек, его права и свободы в Российской Федерации декларируются высшей ценностью.

Для каждого человека и гражданина безусловной ценностью выступают его жизнь и здоровье, а также жизнь и здоровье его родных и близких.

Живой и здоровый человек обладает качеством дееспособности.

Дееспособный человек способен совершать полезную деятельность.

Под полезной деятельностью человека мы понимаем действия, направленные на сохранение и приумножение ценностей (в том числе — безусловной):  для него самого, его родных и близких, а также для общества (государства).

Дееспособные люди составляют основу дееспособности государства.

Дееспособность — могущество — государства заключается, в первую очередь, в осуществлении им полезной деятельности в отношении всех его граждан.

Под полезной деятельностью государства мы понимаем его организующие действия в обществе, направленные на создание и поддержание институтов, решающих задачи общества в целом (экономические, правоохранительные, оборонные и т. д.).

Цель этих институтов — сохранение и приумножение ценностей всех и каждого, в том числе безусловной ценности человека — его жизни и здоровья.

Институтом, посредством которого государство осуществляет полезную деятельность в отношении жизни и здоровья своих граждан, является институт здравоохранения.

Целью его деятельности выступает сохранение и укрепление дееспособности каждого человека в государстве, а через это — могущества государства: его стабильного самосохранения, саморазвития.

В Российской Федерации забота о жизни и здоровье проживающих в ней людей красной нитью проходит через её Конституцию (основной закон), конкретизируясь, в первую очередь, в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» посредством ряда соответствующих прав, данных каждому человеку и гражданину в нашем государстве.

Право на жизнь. ( из ст. 20 )
Право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. ( из ст. 41 )
             

Конституция Российской Федерации

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

( из ст. 18, 19 )

Право на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

( из ст. 23 )
 

Право на бесплатную медицинскую помощь
согласно программам государственных гарантий.

( из ст. 80, 81 )
 

Право на информированное добровольное согласие
на медицинское вмешательство
и на отказ от медицинского вмешательства.

( из ст. 19, 20 )

Права пациента:

( из ст. 19 )
 

право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты его прав;

( из ст. 19 )

право на выбор врача и выбор медицинской организации;

( из ст. 19, 21 )

право на информацию о состоянии своего здоровья;

( из ст. 22 )
 

право на осуществление независимой медицинской экспертизы;

( из ст. 58 )

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»

Институт здравоохранения в качестве важнейшего элемента включает в себя сеть медицинских организаций, в которых осуществляется оказание людям медицинской помощи (медицинское обслуживание людей, оказание людям медицинских услуг) 1 .

Оказание медицинской помощи — это полезная деятельность, нацеленная на восстановление и поддержание здоровья человека (пациента), которое в силу тех или иных жизненных обстоятельств было повреждено (болезни, травмы), а также на профилактику возможного нарушения здоровья (заболевания).

При этом специфика оказания медицинской помощи заключается в том, что в некоторых ситуациях человеку причиняется технологически обусловленный (обоснованный) дополнительный вред.   (Символическим его выражением можно полагать змею, обвивающую лекарственную чашу в распространённой эмблеме медицины, фармации.)

Сверхзадача же для оказания людям медицинской помощи предполагает, что им не причиняется иной — необоснованный — вред.

Однако на практике причинение пациентам в ходе медицинского обслуживания обоснованного вреда нередко соседствует с причинением им необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба 2.

Так происходит вследствие того, что в рамках лечебно-диагностического процесса механизм принятия решений в отношении жизни и здоровья пациента носит «монопольный» (односторонний, безальтернативный) характер — в отличие от того, как в сфере обеспечения прав и свобод подозреваемых и обвиняемых в правонарушениях людей в обществе издавна осуществляется состязательное взаимодействие представителей государственных правоохранительных органов и общественной правовой защиты (адвокат).

Данное взаимодействие, предусмотренное в Российской Федерации Конституцией (ст. 48), заключается в том, что адвокат контролирует обоснованность (законность) ограничения государством прав и свобод обратившегося к нему за помощью человека, оппонируя следователю и прокурору в их деятельности относительно своего подзащитного с момента его задержания, заключения под стражу или предъявления ему обвинения.

При сравнении юридическо-процессуальной и лечебно-диагностической практик обнаруживается, что если в отношении подозреваемого в совершении правонарушения человека взаимодействуют такие различные инстанции, как следователь, прокурор, адвокат и судья, то оказание человеку медицинской помощи координируется и отчасти осуществляется лично одним лишь лечащим врачом.

В российском обществе существуют определённые механизмы «уравновешивания» деятельности работников медицинских организаций в отношении жизни и здоровья пациентов.

Это — врачебные консилиумы, коллегиально определяющие направление лечения человека; правовые организации, консультирующие людей по медико-правовым вопросам и помогающие им разбираться с причинившими им необоснованный вред исполнителями медицинских услуг в суде; государственный контроль медицинского обслуживания на предмет его качества и безопасности.

Однако перечисленные механизмы оказываются недостаточными для эффективного предотвращения причинения необоснованного вреда — об этом свидетельствует фактическое состояние медицинского обслуживания людей в нашей стране.


2.  СОСТОЯНИЕ

Причинение людям в ходе оказания им медицинской помощи необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба является в современной России устойчивой повсеместной тенденцией.

Это деморализует россиян и снижает дееспособность, могущество Российского государства.

Данное положение дел подтверждается для множества людей их повседневным опытом, часто обсуждается в средствах массовой информации.

Правительство страны периодически поднимает вопрос об улучшении медицинского обслуживания населения.

Однако воз остаётся и ныне там.

В здравоохранении прочно закрепился ряд механизмов причинения пациентам необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба.

Хорошо зная эти механизмы, люди тем не менее постоянно становятся их жертвами, вынужденным образом наступая на одни и те же грабли, поскольку не имеют соответствующей эффективной защиты.

Непосредственной причиной нанесения пациентам необоснованного вреда выступают допускаемые медицинскими работниками при отсутствии внешних сдерживающих факторов халатность, непрофессионализм, корыстолюбивая притворность. 3

Конкретные механизмы причинения пациентам необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба разнообразны, в качестве примера можно назвать следующие.

  • Неполучение работниками медицинской организации от пациента добровольного информированного согласия на осуществление в отношении него лечебно-диагностических мероприятий.
  • Неправильность, неполнота осуществления в отношении пациента лабораторно-приборных исследований, диагностирования, составления плана лечения и его реализации.
  • Неуважительное (невнимательное, высокомерное, грубое и т.п.) отношение к пациенту, его родным и близким.
  • Вынуждение пациента, обслуживаемого в системе обязательного медицинского страхования, оплачивать процедуры, которые согласно страховому договору должны осуществляться для него бесплатно.
  • Лечение пациента по неафишируемо экспериментальным методикам в русле научно-исследовательской деятельности работников медицинской организации.
  • При обслуживании пациента в медицинской организации на платной основе, назначение ему:
    –  излишних лечебно-диагностических процедур;
    –  дорогих препаратов и процедур вместо более дешёвых аналогов;
    –  препаратов   —   как правило,  дорогостоящих,  иногда  вызывающих   у человека физиологическую зависимость, — в распространении которых у медицинских работников имеется материальная заинтересованность.

Существующие в России механизмы защиты жизни и здоровья пациентов противостоят указанным механизмам причинения необоснованного вреда лишь отчасти.

Врачебные консилиумы, призванные выносить в дискуссионных ситуациях лечения пациента профессиональные коллегиальные решения относительно лечебно-диагностической стратегии и тактики, по определению, занимают в ходе оказания медицинской помощи локальное место, на практике проводятся нечасто, носят обычно закрытый по отношению к пациенту характер.

Приоритетным направлением деятельности организаций, специализирующихся на медико-правовых вопросах, является помощь людям, пострадавшим в ходе медицинского обслуживания, по взыскиванию с исполнителей медицинских услуг соответствующих компенсаций посредством судебных процессов.

Однако такая защита принципиальным образом ограничена по своим возможностям.

Во-первых, хотя пострадавшему человеку иногда удаётся вернуть себе по суду все напрасно потраченные им деньги, однако, как правило, не удаётся в полной мере восстановить повреждённое здоровье, «нервы»; в случае же с умершим человеком его родственники, естественно, не способны возвратить отнятую у человека жизнь.

Во-вторых, выигрыш в суде дела о некачественном (вредоносном) оказании медицинской помощи нередко проблематичен в силу принципиальной сложности обоснования ошибочности или неправомерности действий медицинских работников, совершённых ими в то время, когда обслуживаемый человек не имел подле себя ни медицинской, ни правовой защиты, оказываясь с работниками медучреждения «один на один».

Что касается государственного контроля медицинского обслуживания людей в стране, то ему присущи следующие особенности.

Этот контроль носит выборочный характер (периодичность или эпизодичность проверок), отличается внеличностным подходом (проверяющие органы не вникают в индивидуальные проблемы обслуживаемых и пострадавших пациентов, не склонны наказывать конкретных недобросовестных медработников), а также, как правило, проводится «задним числом» (осуществление проверок по фактам случившихся нарушений, на основе соответствующих жалоб).

Данные особенности деятельности существующих «здравозащитных» структур позволяют работникам медицинских организаций «вариться в собственном соку», и в этой среде произрастают перечисленные выше серьёзные недостатки и пороки медицинской деятельности, которые зачастую остаются безнаказанными.

В результате в российском обществе сложилась парадоксальная ситуация.

Людей, подозреваемых в совершении правонарушений, по сравнению с людьми, нуждающимися в медицинской помощи, относительно немного, зачастую они, действительно, оказываются правонарушителями, и тем не менее их права и свободы государство в конституционном порядке охраняет посредством персональной защиты состязательного типа (адвокатура).

Аналогичная же защита прав и свобод огромного количества правопослушных людей, обслуживаемых в медицинских организациях — от младенцев до стариков, от здоровых до тяжело больных, — государством не предусматривается, и вопроса о ней не ставится. А ведь эти люди нередко оказываются в плане сохранения их дееспособности в ситуации не менее проблематичной, нежели обвиняемые и подозреваемые.

Обзор состояния отечественного медицинского обслуживания показывает, что в нашей стране необходима коррекция системы отношений к жизни и здоровью каждого человека и гражданина, необходима организация персональной защиты пациентов от случающегося причинения необоснованного вреда в ходе оказания им медицинской помощи.

Люди и организации, посредством которых могла бы осуществиться такая защита, образуют новый социальный институт.

Цель данного института совпадает с целью института здравоохранения (сохранение и укрепление жизни и здоровья и, как следствие, дееспособности людей), а его деятельность призвана сопутствовать деятельности института здравоохранения, нейтрализуя её издержки.


3.  ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.

В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
ст. 28, ч. 1, 2; ст. 6, ч. 2


Основание, на котором строится существующая в России система здравоохранения, приводит к такому состоянию оказания людям медицинской помощи, которое настоятельно требует введения дополнительных механизмов по организации защиты их жизни и здоровья.

МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ФОНД ПОТРЕБИТЕЛЕЙ «МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТА» ПРЕДЛАГАЕТ ОРГАНИЗОВАТЬ В РОССИИ СИСТЕМУ ДОСТУПНОЙ ДЛЯ КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА ПЕРСОНАЛЬНОЙ МЕДИКО-ПРАВОВОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩЕЙ ПРИЧИНЕНИЕ ЧЕЛОВЕКУ НЕОБОСНОВАННОГО ФИЗИЧЕСКОГО И МОРАЛЬНОГО ВРЕДА, А ТАКЖЕ ФИНАНСОВОГО УЩЕРБА В ХОДЕ ОКАЗАНИЯ ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. КЛЮЧЕВЫМ МЕХАНИЗМОМ ТАКОЙ ЗАЩИТЫ ВЫСТУПАЕТ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА (ПАЦИЕНТА) ОТ НАЧАЛА ДО ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЕГО ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ, ПРЕДУСМАТРИВАЕМЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» — в первую очередь, в ст. 19, ч. 5, п. 10.

Предлагаемая система должна выстраиваться таким образом, чтобы принесение ею пользы осуществлялось без причинения вреда, что соответствует понятию «благо».

В нашем понимании БЛАГО — ЭТО ЛЮБОЕ ПОЛЕЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЧЕЛОВЕКА, НЕ ПРИЧИНЯЮЩЕЕ ВРЕД НИ ЕМУ САМОМУ, НИ ЕГО БЛИЗКИМ, НИ КАКИМ-ЛИБО ИНЫМ ГРУППАМ ЛЮДЕЙ, НИ ОБЩЕСТВУ В ЦЕЛОМ.

Проектируемый механизм защиты жизни и здоровья пациентов должен функционировать на основании трёх взаимосвязанных организационных принципов.

Их целевая направленность — обоснованное предупреждение причинения пациентам необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба.

1. Принцип персонального медико-правового сопровождения пациента.  ( Предупредить, чтобы не навредить! )

Обеспечение пациента согласно его желанию законным представителем («здравоохранителем»), обладающим высшим медицинским образованием, опытом врачебной работы и необходимыми правовыми знаниями 4.   Здравоохранитель  призван выполнять на всём протяжении оказания пациенту медицинской помощи (на всём протяжении лечебно-диагностического процесса) следующие законные предупредительные действия:

  • отслеживать соблюдение медицинскими работниками всех законодательно установленных прав пациента;
  • обеспечивать для пациента возможность своевременного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от такового;
  • оценивать состояния здоровья пациента по мере реализации лечебно-диагностических мероприятий;
  • получать в устной и/или письменной форме необходимую достоверную информацию, отражающую состояние здоровья пациента;
  • инициировать в отношении тяжёлого, неоднозначного состояния здоровья пациента проведение медицинских консультаций и/или консилиумов для определения наилучшего плана лечебно-диагностических действий;
  • отстаивать бесплатное оказание пациенту медицинской помощи в гарантированном государственном объёме;
  • морально-психологически поддерживать пациента, его родных и близких;
  • инициировать необходимые правовые мероприятия в случае противодействия законным требованиям пациента (требованиям его законного представителя).

2. Принцип персональной правовой помощи пациенту.   ( Право на страже ответственности ! )

Обеспечение нескольких здравоохранителей юристом, специализирующимся в области медицинского права и призванным по мере необходимости выполнять в отношении каждого из пациентов, сопровохдаемого тем или иным здравоохранителем, следующие задачи:

  • помогать здравоохранителю в затруднительных ситуациях оценки им соблюдения медицинскими работниками законных прав пациента;
  • обоснованно (на основе показаний здравоохранителя и собранных им материалов) привлекать исполнителей медицинских услуг к судебной ответственности, в случае если наперекор предупреждающим действиям здравоохранителя ими всё-таки был причинён пациенту необоснованный вред;
  • составлять при необходимости на основе материалов, собранных здравоохранителем, запросов от имени фонда «Медэкспертзащита» в вышестоящие инстанции по линии здравоохранения относительно существенных изъянов в работе медицинских учреждений, обслуживающих пациента.

3. Принцип объединённого благотворения для взаимодействия здравоохранителей   с   медицинскими   работниками.    ( От корпоративности к консолидации ! )

Осуществляющий предупредительное медико-правовое сопровождение пациента здравоохранитель призван сотрудничать с медицинскими работниками ради достижения единой для обеих сторон полезной цели — сохранения и укрепления жизни и здоровья их общего подопечного, — а не противостоять медработникам, не конфликтовать с ними.

Построенная на изложенных принципах система персональной предупредительной медико-правовой защиты пациентов в ходе их медицинского обслуживания позволит каждому пациенту (его родным и близким) воспользоваться ей как средством для надёжной защиты их (его) жизни и здоровья, сохранения обусловленной ими дееспособности.

Предлагаемая предупредительная («профилактическая») персональная защита пациентов способна осуществляться на всём жизненном цикле человека (от зачатия до смерти), а также на всём цикле его медицинского обслуживания (от первичного обращения до реабилитации).

Деятельность специалистов-здравоохранителей, осуществляющих медико-правовую защиту пациентов от причинения им необоснованного физического и морального вреда, а также финансового ущерба в ходе медицинского обслуживания, может расцениваться как экспертная защита.   Вследствие этого предлагаемая система может именоваться как «медико-экспертная защита» или «медэкспертзащита».   Таким же образом иожет именоваться в типовом ключе каждая из представляющих её организаций.

Сеть медэкспертзащит способна выступить одним из правомочных благотворительных инструментов гражданского общества.

Поэтому медэкспертзащиты по своей организационно-правовой форме должны быть преимущественно общественными и некоммерческими.

Деятельность сети медэкспертзащит как нового благотворительного начинания возможна — особенно на её начальном этапе — исключительно посредством внешнего финансирования.

Данное финансирование может осуществляться частными и государственными структурами.

Источником государственного финансирования могут выступать фонды обязательного медицинского страхования.

Это объясняется тем, что деятельность медэкспертзащит, как и деятельность существующих организаций здравоохранения, обширно финансируемая сегодня государством в рамках его социальной политики, равным образом направлены на сохранение и укрепление жизни и здоровья людей в государстве.

Наряду с этим медико-правовая защита пациентов в базовом её варианте должна предоставляться людям бесплатно.

Эта мера аналогична предоставлению в правовом государстве задержанным, заключенным под стражу, а также обвиняемым в совершении правонарушений людям по их просьбе правовой защиты в лице финансируемого государством адвоката.

Намечаемая перспектива системного обеспечения защиты жизни и здоровья человека и гражданина в российском обществе не сможет осуществиться сама собой.

Для начала её воплощения в жизнь необходима инициатива некоторого конкретного общественного субъекта (организации).

Таким субъектом выступает Межрегиональный общественный фонд потребителей «Медэкспертзащита», основными задачами которого являются:

  1. ВЫНЕСЕНИЕ НА ОБСУЖДЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ ИДЕИ ОРГАНИЗАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СИСТЕМЫ ПЕРСОНАЛЬНОЙ МЕДИКО-ПРАВОВОЙ ЗАЩИТЫ ПАЦИЕНТОВ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩЕЙ ПРИЧИНЕНИЕ ИМ НЕОБОСНОВАННОГО ФИЗИЧЕСКОГО И МОРАЛЬНОГО ВРЕДА, А ТАКЖЕ ФИНАНСОВОГО УЩЕРБА В ХОДЕ ОКАЗАНИЯ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;
  2. в случае поддержки российской общественностью идеи организации в нашей стране системы персональной медико-правовой защиты пациентов РАЗРАБОТКА КОНКРЕТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ ЭТОЙ СИСТЕМЫ, СОДЕЙСТВИЕ ЕЁ РАЗВЁРТЫВАНИЮ В СТРАНЕ ПОСРЕДСТВОМ СОЗДАНИЯ СЕТИ МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТ, А ТАКЖЕ ПОДДЕРЖКА СОПУТСТВУЮЩИХ ИНИЦИАТИВ ОБЩЕСТВЕННОСТИ.

Социальный проект Фонда должен осуществляться на основе принципа «объединённое благотворение», означающего в данном случае объединение усилий людей по обеспечению защиты безусловной ценности человека — жизни и здоровья.

В предельно обширном (идеальном) смысле объединённое благотворение выражает такое состояние общества, когда его жизнедеятельность сохраняет и развивает это общество, не причиняя при этом никому из составляющих его людей вред.

Принцип объединённого благотворения, восходщий к вышеизложенному пониманию блага, согласуется с закреплённым в Конституции Российской Федерации требованием взаимного ненарушения прав и свобод человека и гражданина (ст. 17, 55.1), а также с общечеловеческим «золотым правилом» этики.

Именно на этой основе может строиться благополучие общества и государства, благополучие каждого из образующих его людей.


4.  НОВОЕ ОСНОВАНИЕ

Реализация предложения Фонда «Медэкспертзащита» на основе объединённого благотворения позволит снять организационное противоречие в функционирующей ныне в российском обществе системе оказания людям медицинской помощи, что повысит дееспособность каждого человека и гражданина и, как следствие, дееспособность и могущество государства.

Предлагая новое основание для защиты жизни и здоровья соотечественников, общественный фонд «Медэкспертзащита» призывает всех читающих эти строки внести свой вклад в его совершенствование и воплощение в жизнь.





1 Выражения «оказание медицинской помощи» и «медицинское обслуживание», с которых начинается речь, по мнению разработчиков проекта, в целом синонимичны, хотя теоретиками сопоставляются, как правило, весьма дискуссионно.   Думается, что эти выражения означают лишь различные ракурсы адресованного человеку единого лечебно-диагностического процесса: «оказание медицинской помощи» располагается более в социальной, этической плоскости, «медицинское обслуживание» же, «оказание медицинских услуг» — в плоскости финансово-правовой.   Последнее тесно связано с понятиями «клиент», «потребитель», с защитой соответствующих прав и интересов людей, что, по определению (по названию), отвечает вектору деятельности Фонда. Между тем ниже будет говориться преимущественно «оказание медицинской помощи», поскольку это созвучно действующему российскому здравоохранительному законодательству.

2 Необоснованный физический вред противостоит обоснованному физическому вреду, заключающемуся в лечебно-диагностических действиях, вынужденным образом временно ухудшающих состояние здоровья человека ради его итогового улучшения. Необоснованный моральный вред противостоит обоснованному моральному вреду, предполагающему, например, страдания обслуживаемого человека от болезненных лечебных процедур, возникающий у человека стыд от обнажения перед врачом, от предоставления ему для обследования и лечения интимных частей тела. Что касается финансового вреда (ущерба), то таковой всегда всецело негативен — в противоположность законной, честной (безвредной) купле-продаже услуг, даже если эти услуги оказываются дорогостоящими. Важно лишь, чтобы высокая стоимость услуг была объективно обоснованной; необоснованная же дороговизна тотчас оборачивается неэтичным, противоправным положением дел — например, монопольным сговором продавцов против покупателей, мошенничеством.

3 Наряду   с   проявляемыми   медицинскими   работниками   халатностью, непрофессионализмом, корыстолюбивой притворностью, обуславливающими причинение обслуживаемому человеку неоправданного, необоснованного вреда, в деятельности медработников возможны также технологические ошибки и недоработки, допускаемые ими вследствие высокой сложности, неизученности ряда заболеваний, а также ограниченности существующих медицинских технологий, — причинение вреда, обусловленное этими моментами, является, если и не «обоснованным», то вполне оправданным.

4 На деле сопровождение обслуживаемого в медицинской организации человека может осуществляться более чем одним законным представителем — равно как и более чем одним юристом (о юридическом сопровождении см. в раскрытии следующего организационного принципа).