БЛАГО —
любое полезное действие,
не причиняющее вред
«МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТА»
Межрегиональный  общественный  фонд  потребителей

ФОРУМ
ДИСТАНЦИОННАЯ  МЕДИЦИНСКО-ПРАВОВАЯ  ПОМОЩЬ
СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА: ОТВЕТЫ НА ТИПОВЫЕ ВОПРОСЫ


Тема Дата Кол-во
  ОТВЕТЫ  на  ТИПОВЫЕ  вопросы
       ( медико-правовая  ПОМОЩЬ  Фонда
       пациентам,  их родным и близким )

      — Выберите  актуальные для Вас вопросы
          и  ознакомьтесь с ответами на них !
18.07.2011  09:00 16

Краткий ответ

За исключением некоторых специфических типовых ситуаций, пациент имеет право законным образом осуществить отказ от адресованного ему медицинского вмешательства (ООЗГ: ст. 19, ч. 5, п. 8, ст. 20, ч. 3) — заявляйте врачам о своём соответствующем желании и далее отказывайтесь от вмешательства 1) не теряя времени, 2) в законосообразном порядке (ООЗГ: ст. 20, ч. 7, 8).

Полный ответ

      В целом пациент в России имеет в кругу своих базовых прав «право на отказ от медицинского вмешательства» (ООЗГ: ст. 19, ч. 5, п. 8), выступающее в тандеме с предусматриваемым законом «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства»«информированным добровольным согласием» на него (ООЗГ: ст. 20, ч. 1).   Подробным образом отказ от медицинского вмешательства прописан в статье 20 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства»:

«3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель… имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. <…>

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю… в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

<…>

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

Об ограничениях возможности пациента отказаться от медицинского вмешательства говорит 9 часть цитируемой выше 20 статьи:

«9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю… <…>;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.»

      В реальной жизни Вам необходимо быть готовыми к тому, что оглашение Вами отказа от медицинского вмешательства может оказаться «скомканным» обстоятельствами — стремительностью действий врачей, их коммуникативно-психологическим «давлением» на Вас, Вашим волнением.   Однако не забывайте, что если в конечном счете Вы не станете выполнять действий, ведущих к медицинскому вмешательству, то за Вас их никто не сделает — такие внешние действия явились бы насилием.   На этой основе и выдерживайте любое давление, при этом в случае необходимости обращайтесь к руководителю медицинской организации, в контролирующие или в правоохранительные органы.

    В заключение важно остановиться на иной стороне дела.   Существует устойчивая тенденция, согласно которой некоторые пациенты желают отказаться от медицинского вмешательства из мнительности, недальновидности или «псевдокомпетентности», тем самым 1) рискуя причинить своим жизни и здоровью необоснованный вред, 2) «покушаясь» нарушить целостность и эффективность выстраиваемого врачами в отношении них лечебно-диагностического процесса.   Такой подход, естественно, вызывает у медработников неодобрение, иногда недовольство, раздражение, горячность.   Подобная же врачебная реакция может «обратным образом» расцениваться мнительными, подозрительными пациентами как выражение неких «козней»… Таким образом, в ответственных случаях вопрос об осуществлении/неосуществлении медицинского вмешательства оказывается весьма «тонким», непростым.   В медицинской плоскости повышение степени объективности, обоснованности его разрешения пациентом возможно через санкционируемое законом обращение пациента за консультациями к врачам-специалистам (ООЗГ: ст. 19, ч. 5, п. 8) — полезно, если таких консультаций будет несколько.