БЛАГО —
любое полезное действие,
не причиняющее вред
«МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТА»
Межрегиональный  общественный  фонд  потребителей

ФОРУМ
ДИСТАНЦИОННАЯ  МЕДИЦИНСКО-ПРАВОВАЯ  ПОМОЩЬ
СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА: ОТВЕТЫ НА ТИПОВЫЕ ВОПРОСЫ


Тема Дата Кол-во
  ОТВЕТЫ  на  ТИПОВЫЕ  вопросы
       ( медико-правовая  ПОМОЩЬ  Фонда
       пациентам,  их родным и близким )

      — Выберите  актуальные для Вас вопросы
          и  ознакомьтесь с ответами на них !
18.07.2011  09:00 16

Краткий ответ

Предметно обсудить ситуацию с Вашим лечением Вы можете, в первую очередь, в страховой организации, в которой Вы застрахованы;  далее можно обратиться в соответствующий территориальный фонд ОМС, а также в Федеральный фонд ОМС, призвав их к положительному разрешению Вашей ситуации, а также задав принципиальный вопрос о неполноте оказания россиянам гарантированной медицинской помощи.

Полный ответ

Чтобы попытаться преодолеть эту, увы, типичную для нынешней российской действительности ситуацию, обратитесь с вопросом о том, как Вам получить необходимое для Вас лечение в ту страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы (от которой имеете страховой полис).   Эта организация должна представить на Ваш вопрос полный конкретный ответ.

В обращении чётко опишите Вашу ситуацию, приложите копии соответствующих медицинских документов (в частности, тех, что фиксируют невозможность Вашего лечения в ближайшее время; если же таких письменных свидетельств нет, то точно запишите соответствующие устные слова медицинских работников сами), а также сошлитесь помимо приведённых Вами в вопросе конституционных положений, на положение «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», согласно которому «В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях»  (ОЗ: ст. 80,  ч. 1). Заметим, что ни в этом, ни в других законах по здравоохранению ничего не говорится об очереди на оказание медицинских услуг, которая в ряде случаев отрицает получение людьми необходимой для них медицинской помощи.

Если Вы застрахованы по линии обязательного медицинского страхования, то наряду с обращением в страховую медицинскую организацию можно аналогичным образом обратиться в территориальный или Федеральный фонды обязательного медицинского страхования, аккумулирующие средства для обеспечения россиян бесплатными медицинскими услугами в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Помимо вопроса о том, каким образом Вам получить необходимую для Вас медицинскую услугу, Вы можете задать в этих Фондах принципиальный вопрос: по какой причине находящихся в их ведении средств не хватает для оказания россиянам медицинских услуг, гарантированных как бесплатные, без очереди ?

Данные Вашей страховой организации содержатся в Вашем полисе обязательного медицинского страхования.

О порядке обращения в территориальный фонд ОМС можно узнать на странице:

http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/protect/ О порядке рассмотрения обращени

данные всех территориальных фондов ОМС доступны посредством страницы:

http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/territorial

о порядке обращения в Федеральный фонд ОМС можно узнать на странице:

http://О порядке рассмотрения обращени1